Массажу в комплексной системе реабилитации травм и заболеваний отводится значительное место.
Так, при ряде заболеваний в раннем послеоперационном периоде, когда имеет место болевой синдром, массаж применяется в первые сутки (на операционном столе, а в последующие дни в реанимационном отделении) многократно (Дубровский В.И., 1969, 1971, 1973), а после снятия болевого синдрома в комплексное лечение включают лечебную гимнастику (ЛГ).
Последовательность применения массажа и ЛГ имеет важное значение. При боли рефлекторный спазм сосудов и мускулатуры не дает возможности правильно выполнять упражнения, поэтому трудно добиться релаксации мышц, большой амплитуды движений в суставах и пр.
При хронических травмах в травматологии и ортопедии для разработки суставов, ликвидации контрактур массаж можно проводить до и после ЛГ. Наблюдения показывают, что массаж действует анальгезирующе (Дубровский В.И., 1969, 1971, 1980, 1998).
Задачи массажа: снять гипертонус (напряжение) мышц, уменьшить (ликвидировать) боль, улучшить крово- и лимфообращение в травмированных тканях (или больном органе), ускорить метаболизм в тканях, вызвать гиперемию в травмированных (патологических) тканях.
После массажа больной дышит увлажненным кислородом в течение 5–10 мин. ЛФК проводится в сопровождении музыки или цветомузыки, эти факторы позволяют выполнять упражнения дольше, снимать волнение и напряжение мышц, а также уменьшить (ликвидировать) боль.
Остеохондроз позвоночника, люмбаго, люмбальгия. Вначале проводится массаж, чтобы снять напряжение околопозвоночных мышц, вызвать глубокую гиперемию в околопозвоночных тканях. Массаж можно проводить в сочетании с гиперемирующими мазями, маслами и тракцией. Нередко применяем криомассаж и баночный массаж паравертебральных областей.
После массажа больной выполняет комплекс упражнений (рис. 106), а затем в положении лежа на животе можно провести взаимный..
Рис. 106. Примерный комплекс ЛГ при остеохондрозе позвоночника
